胚胎时期,睾丸位于后腹腔内,大部份男胎儿在母亲体内约八个月大时,睾丸会经由鼠蹊管下降至阴囊内。所以正常男人的睾丸是位于阴囊内的。如果您触摸阴囊时,未能发现睾丸,就有可能是所谓的隐睾症。隐睾早期发现早期治疗,可以避免因睾丸功能受创所导致的无法弥补的损伤,那么隐睾症要如何治疗好呢?
在新生儿时期发现的隐睾可以定期观察,如果小儿至6个月时睾丸还未降至阴囊内,则自行下降的机会已很小,应考虑激素或手术治疗。
激素治疗
隐睾可伴有下丘脑-垂体-性腺轴异常,激素治疗采用HCG、LHRH或两者合用。指南推荐βHCG用于不可触及隐睾或一些重做病例的术前准备,其增加睾丸血供,便于手术。
手术治疗
对于出生后6个月,睾丸仍未下降至阴囊者,应及早手术。对于青春期隐睾患者,一经发现及时行睾丸下降固定术,术中如发现睾丸已萎缩或不能下降引入阴囊,必要时可施行睾丸切除术。切除睾丸会影响到其他器官吗?点击咨询
(1)开放手术睾丸:下降固定术可触及隐睾者行睾丸下降固定术,一般进腹股沟入路,在腹股沟行斜切口,游离精索,结扎未闭的鞘状突或疝囊,无张力放置固定睾丸于阴囊。
(2)腹腔镜手术适应证:所有不可触及的睾丸;可疑间性的诊断;活检或腹腔内高位睾丸切除。禁忌证:急性感染,凝血异常,既往有腹部手术史,疑有腹膜粘连。推荐阅读:治疗隐睾哪家医院好?
(3)自体睾丸移植:适用于高位隐睾,结扎睾丸血管,将睾丸游离移入阴囊,吻合睾丸血管与腹壁下动脉。这不是广泛采用的方式,不推荐作为常规手术方式。
一旦发现孩子是隐睾,必须立即到正规医院的专科治疗,方法包括药物和手术治疗。但不管何种治疗方法,都必须在孩子两岁内进行。因为超过2岁,患儿的睾丸组织就会发生病理变化。
对于小儿隐睾通常会采用手术的方式治疗,所以术后的护理很重要,护理好了就不会出现术后并发症。
1、隐睾症患者术后6小时可进流质饮食,第2天进易消化、含纤维素高的饮食,并注意多饮水,多吃蔬菜、水果,因术后卧床时间较长,肠蠕动慢,水分被肠道吸收引起大便干燥,易发生便秘。术后有哪些东西要忌口呢?点击咨询
2、隐睾症患者术后检查患儿神志、瞳孔,如神志未完全清醒,应去枕平卧,头偏向一侧,防止误吸。
3、输液管的各连接处紧密衔接,并注意保护补液肢体,避免患儿完全清醒时躁动不安,拔脱留置针管,必要时用输液泵控制输液速度,确保液体入量。
4、隐睾症患者术后由于局部炎症反应、渗血和组织渗出,阴囊可出现红肿或痛性的硬质包块,应向家长充分解释,减少顾虑,术后过早下地活动易造成阴囊内渗出增加,因此不宜过早下地活动。推荐阅读:治疗隐睾症要多少钱?
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