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上消化道出血应该做哪些检查?

来源:中山国丹中医院     日期:2017-11-24 11:28

  当生活中如果患上了上消化道出血这种病,我们千不要害怕与着急,尽早的去医院在医生的配合建议一下,积安排做一系列相关的检查,有效的检查可以是医生随时了解病情的发展变化,能够做到早日对症下药,对治疗起来不错,下面小编给大家介绍一下,上消化道出血应该做哪些检查。
  一、化验检查:
  急性消化道出血时,化验应包括血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的匿血试验(有条件可作放射性核素或免疫学匿血测定法),肝功能及血肌酐、尿素氮等。有条件应测血细胞压积。
  二、特殊检查方法:
  (一)内镜检查 在急性上消化道出血时,纤维胃镜检查,是当前的诊断方法,其诊断价值比X线钡剂检查为,阳性见一般较。对一些X线钡剂检查不易发现的贲门粘膜撕裂症、糜烂性胃炎、浅溃疡,内镜可迅速作出诊断。X线检查所发现的病灶(尤其存在两个病灶时),难以辨别该病灶是否为出血原因。而胃镜直接观察,即能确定,并可根据病灶情况作相应的止血治疗。做纤维胃镜检查注意事项有以下几点:
  1.胃镜检查的较好时机是在出血后24~48h内进行。如若延误时间,一些浅表性粘腹损害部分或全部修复,从而使诊断的阳性大大下降。推荐阅读:消化道出血的症状有哪些?
  2.处于失血性休克的病人,应先补充血容量,待血压有所平稳后做胃镜较为。
  3.事先一般不必洗胃准备,但若出血过多,估计血块会影响观察时,可用冰水洗胃后进行检查。
  (一)下消化道出血时先用硬式乙状结肠镜检查,直肠炎、直肠癌以及肛周病变引起的出血经检查能迅速得以明确。
  (二)选择性动脉造影 当消化道出血经内镜和X线检查未能发现病变时,应做选择性动脉造影。该项检查对肠血管畸形、小肠平滑肌瘤等有很的诊断价值。
  (三)X线钡剂造影 尽管内镜检查的诊断价值比X线钡剂造影优越,但并不能取而代之。因为一些肠道的解剖部位不能被一般的内镜窥见,而且由于某些内镜医师经验不足,有时会遗漏病变,这些都可通过X线钡剂检查得以补救。》》》想知道你需要做哪些检查项目?点击咨询

  诊断消化道出血的常见方法:

  (1)消化道出血的识别

  呕血者先应与鼻出血、拔牙或扁桃体切除而咽下血液所致者加以区别,也需与肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、二尖瓣狭窄所致咯血相区别。此外,口服禽兽血液、骨炭、铋剂和某些中药也可引起粪便发黑,应注意鉴别。少数上消化道大出血者在临床上常未出现呕血,黑便而先表现为周围循环衰竭,此时立即直肠指检有助于发现尚未排出的血便。有时尚需进行上消化道内镜检查。

  (2)上消化道出血引起的急性周围循环衰竭征象

  出现先于呕血和黑便,应与中毒性休克、过敏性休克、心源性休克或急性出血坏死性胰腺炎,以及妇科急腹症及外伤性肝破裂,动脉瘤破裂等鉴别。上消化道出血引起的呕血和黑便应与拔牙或扁桃体摘除而咽下血液所致者加以区别。也需与一些引起咯血的疾病相鉴别,此外还要排除药物及饮食所引起的黑便。

  (3)出血量的估计

  每日出血量在5ml以上,粪便隐血试验出现阳性结果;黑便出现一般说明每日出血量在50~70ml以上;胃内积血达250~300ml,可引起呕血。一次出血量不超过400ml时常由机体的组织液和牌血补充,并不出现全身症状;在数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%,称之为上消化道大出血,常有头晕、乏力、黑蒙、心悸和血压下降甚至休克等表现。推荐阅读:中山治疗消化道出血哪家好?
  治疗消化道出血去哪家医院比较好?

  中山国丹中医院的医疗设备,都进行了更、充实。有了好的的设备,还有专业人员,正确地运用、掌握及 操作。患者就诊时,应依据实际情况、尽可能挑选医疗设备、检测手段齐全,诊断诊治器械完善,专业力量雄厚的医院。

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  温馨提醒:以上就是关于“上消化道出血应该做哪些检查?”的介绍,在出现消化道出血疾病的时候我们患者先要做的就是到医院做好上述检查,因为这样的疾病发生之后,假如得不到有效控制,很容易会危及生命,我们只有及时的检查才能更好的去做治疗,也才能够减少一些危害,有利于疾病快速得到康复。



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