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白内障

来源:中山国丹中医院     日期:2017-06-23 14:25

  白内障

  凡是各种原因如老化,遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障,此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,导致视物模糊。多见于40岁以上,且随年龄增长而发病率增多。

  病因

  1.先天性白内障

  又叫发育性白内障,多在出生前后即已存在,多为静止型,可伴有遗传性疾病,有内生性与外生性两类,内生性者与胎儿发育障碍有关,外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致,先天性白内障分为前极白内障,后极白内障,绕核性白内障及全白内障。>>>先天性的白内障可以在小时候发现和治疗吗?点击咨询

  2.后天性白内障

  出生后因全身疾病或局部眼病,营养代谢异常,中毒,变性及外伤等原因所致的晶状体混浊,分为6种:

  ①老年性白内障,较常见,又叫年龄相关性白内障,多见于40岁以上,且随年龄增长而增多,与多因素相关,如老年人代谢缓慢发生退行性病变有关。>>>白内障有什么好的预防方法?点击咨询

  ②并发性白内障(并发于其他眼病)。

  ③外伤性白内障。

  ④代谢性白内障。

  ⑤放射性白内障。

  ⑥药物及中毒性白内障。

  临床表现

  单或双侧性,两眼发病可有先后,视力进行性减退,由于晶体皮质混浊导致晶状体不同部位屈光力不同,可有眩光感,或单眼复视,近视度数增加,临床上将老年性白内障分为皮质性、核性和囊下三种类型。

  1.皮质性白内障:以晶体皮质灰白色混浊为主要特征,其发展过程可分为四期:初发期,未成熟期,成熟期,过熟期。

  2.核性白内障:晶体混浊从晶状体中心部位即胚胎核位置开始出现密度增加,逐渐加重并缓慢向周围扩展,早期呈淡黄色,随着混浊加重,色泽渐加深如深黄色,深棕黄色,核的密度增大,屈光指数增加,病人常诉说老视减轻或近视增加,早期周边部皮质仍为透明。

  3.后囊下白内障:混浊位于晶状体的囊膜下皮质,如果位于视轴区,早期即影响视力。

  治疗

  1.药物治疗:目前临床上常用的药物有眼药水或口服的中西药。

  2.手术治疗:(1)白内障超声乳化术:为近年来国内外开展的新型白内障手术。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后连同皮质一起吸出,术毕保留晶状体后囊膜,可同时植入房型人工晶状体。其优点是切口小,组织损伤少,手术时间短,视力恢复快。>>>手术治疗白内障的费用是多少?点击咨询

  (2)白内障囊外摘除:切口较囊内摘出术小,将混浊的晶状体核排出,吸出皮质,但留下晶状体后囊。后囊膜被保留,可同时植入后房型人工晶状体,术后可立即恢复视力功能。因此,白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。

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