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脊柱侧弯如何检查

来源:中山国丹中医院     日期:2017-12-13 16:59

  早期,轻度的脊柱侧弯不大容易发现,许多孩子是在洗澡时背部隆起,或走路时躯干歪斜,双肩不等高而被父母发现的。一旦发现有脊柱侧弯,即使是很轻微的侧弯,也应该引起家长的足够的重视,及时去医院检查。那么,检查脊柱侧弯有哪些项目呢?

  (一)脊柱侧凸的早期诊断

  早发现、早治疗是关键,可以防止畸形发展严重。脊柱侧凸早期表现有:双肩高低不平,脊柱偏离中线,肩胛骨一高一低,一侧胸部出现皱褶皮纹,前弯时双侧背部不对称。早期发现主要靠父母、学校老师和校医,简单的检查是弯腰试验:让患儿脱上衣,双足立于平地上,立正位。双手掌对合,置双手到双膝之间,逐渐弯腰,检查者坐于小孩前或后方,双目平视,观察患儿双侧背部是否等高,如果发现一侧高,表明可能存在侧弯伴有椎体旋转所致的隆凸。如果弯腰试验阳性,应到医院及时就诊。脊柱侧弯的诊断要注意哪些?点击咨询

  (二)影像学检查

  (1)X线片检查 最为重要,一般借助X线片就可以区别侧凸的原因、分类以及弯度、部位、旋转、骨龄、代偿度等。常规的X线片应包括站立位的脊柱全长正侧位摄片,上端包括下颈椎、下端包括双侧腰骶关节和髂骨翼。其他特殊的X线片包括仰卧位侧弯位片,牵引位片等,可以评估脊柱侧弯的柔韧性。

  (2)CT扫描 可以很好的显示骨性畸形,尤其是脊柱三维重建CT可以很好显示先天椎体畸形,还可以做脊髓造影CT扫描,在一些复杂的脊柱畸形中可以很好显示脊椎与神经关系,有无脊髓畸形,指导手术治疗。

  (3)磁共振(MRI) 相比脊髓造影是一种无创性检查,它的软组织分辨率高,可以很好的显示脊髓病变。

  (三)神经系统检查

  每一个脊柱侧凸的病人应进行详细全面的神经系统检查,一方面注意有无侧凸导致脊髓压迫,引起截瘫,早期有腱反射亢进和病理反射;另一方面注意有无合并脊髓脊膜膨出、脊髓纵裂、脊髓空洞等脊髓异常。推荐阅读:脊柱侧弯有哪些症状表现?

  专业医生检查脊柱侧弯的患者,往往从病史和体格检查入手。有些家长发现自己的孩子有脊柱侧弯后非常紧张,甚至不知所措,常常到处乱投医,有补钙的,有推拿按摩正骨的,有戴支架背心的,总之,听说什么方法有用,就带孩子去治疗,结果收效甚微。那么,得了脊柱侧弯后到底该怎么治疗呢?

  1、手法复位:有剥离韧带粘连,改善肌肉营养,加强肌肉中的新陈代谢,增强肌肉弹力的作用,它可以通经活络,改善气血循环,使软组织和韧带得以软化。

  2、牵引:可加大椎体间隙,使已发生粘连的组织剥离,达到复位的目的。

  3、支具固定:经牵引后使用必要的支具迫使已复位的脊椎稳定不变,不发生回缩变化,也有扩大椎体间隙的作用。

  4、电疗:利用电磁疗法,增加对病变部位的吸收功能,改善气血循环,可剥离组织粘连和防止发生再粘连。

  5、药物:根据不同病情及病人体质,采用不同药物、药量予以辅助配合治疗。哪种药物治疗好?点击咨询

  6、手术:如果侧弯旋转过大,出现明显压迫脊髓的症状,应采取手术治疗,目前常用打钉固定的方法。

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  温馨提示:以上内容就是对脊柱侧弯如何检查的介绍,如果您对于脊柱侧弯还有其他方面的疑问可以在线咨询,我们将进一步为您详细解答。


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