男性疾病当中,说道勃起功能障碍、早泄,可能人尽皆知,但要提到精索静脉曲张,就没有多少人听闻了,其实,它也是男科疾病的一种,并对男性生育有着极大的破坏作用,想判断疾病是否发生就要做检查,只有通过检查才能确诊疾病。那么,患上了精索静脉曲张要如何检查呢?
采用染色的方法和严格按照WHO标准进行精子形态学分析,有助于对不育患者生育力受损程度的评价,也有利于规范操作和统一分析标准。所以对精液常规检查示精子密度低下,活率,活力低,畸形率高的患者,均建议进行彩色多普勒血流显像仪(CDFI)检查,CDFI可直观,准确的观察精索静脉曲张的扩张程度,血流状态,是目前无创、准确的诊断途径。还可选择红外线阴囊测温法,或精索静脉造影。
CDFI的临床检查标准为:
临床型VC
平静呼吸下精索静脉丛中至少检测到3支以上的精索静脉,其中1支血管内径>2.0mm或增加腹压时静脉内径明显增大,或作Valsalva实验后静脉血液明显反流。检查之前要做哪些准备?点击咨询
亚临床型VC
精索静脉内经≥1.8mm,平静呼吸不出现血液反流,Valsalva试验出现反流,反流时相≥800ms。
可以通过以下方法诊断精索静脉曲张:
1.丝虫性精索淋巴管曲张:精索增粗、迂曲、扩张,与精索静脉曲张相似。但病人有反复发作的丝虫性精索炎的病史。触诊可在精索下部发现有细小的索团状肿块,以立位为著,卧位时减轻。入睡后可在外周血中寻及微丝蚴。推荐阅读:精索静脉曲张会有哪些症状?
2.丝虫性精索炎:可有阴囊部坠胀的感觉,精索增粗,压痛明显,局部有反复发作的剧痛或钝痛。精索下端可出现小硬结。
3.输精管附睾结核:也有阴囊部坠胀感,但其特征为输精管有串珠样改变。附睾尾部可出现不规则的结节,也可出现与阴囊粘连的窦道。
但是,由于精索静脉造影法是一种损伤性检查,只有临床检查及多普勒超声检查都难以确定的隐匿型精索静脉曲张或精液质量差的病人才宜采用。此外,精液常规检查也十分必要。
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